Inschrijven als patiënt

We vinden het heel vervelend, maar we kunnen op dit moment geen nieuwe patiënten aannemen. Je kunt je aanmelden voor de wachtlijst. Wij bepalen per maand hoeveel nieuwe patiënten wij kunnen inschrijven. Zodra er ruimte is voor nieuwe patiënten, nemen wij vanuit de wachtlijst zelf contact met je op. Wij verzoeken vriendelijk hierover niet te bellen.

*Let op; Indien er sprake is van gezinsuitbreiding of gezinshereniging (er is al een gezinslid ingeschreven bij de praktijk) kun je altijd ingeschreven worden, hiervoor kom je niet eerst op de wachtlijst.

Vul onderstaand formulier in waarmee je op een wachtlijst komt te staan.

Je kunt je alléén inschrijven bij onze praktijk als je woonachtig bent in Kaatsheuvel, De Moer of in landgoed Driessen in Waalwijk!

Let op! Heb je al een huisarts in een van deze genoemde plaatsen dan kun je je helaas niet bij ons inschrijven!

Voor ieder gezinslid dien je een apart formulier in te vullen. Voor kinderen tot 16 jaar geeft/geven de ouder(s)/voogd toestemming. Kinderen vanaf 16 jaar geven zelf toestemming.
Vermeld duidelijk de reden van inschrijven .
Lever het ingevulde formulier in bij de balie.
Je dient je dan tevens persoonlijk (ieder gezinslid) te legitimeren aan de balie.
Heb je voor je kind nog geen eigen identiteitsbewijs? Laat dan de Persoonslijst Basisregistratie Personen (BRP) zien. Deze heb je gekregen bij of na de inschrijving bij de gemeente.
Vergeet vervolgens na inschrijving, ook niet je uit te schrijven bij je vorige huisarts, de wijziging van huisarts door te geven aan het ziekenhuis en andere zorginstellingen en (indien nodig) aan te melden bij de nieuwe apotheek.
Bij vragen kun je contact opnemen met de assistente via 0416-272050